血液凈化器材技術(shù)領(lǐng)域
實現(xiàn)了與世界的同步和接軌
Blood purification equipment technical field To achieve
synchronization and integration with the world
血液凈化系列II血液灌流適應(yīng)癥
發(fā)布時間:2022-09-28 發(fā)布:希爾康
尿毒癥:
血液灌流能有效去除尿毒癥血液中的尿酸、酚類、吲哚類、肽類和各種分子物質(zhì),但不能去除水、尿素、P4、K等物質(zhì)。因此,單用血液灌流可以緩解一些尿毒癥癥狀,但對于少尿或無尿以及嚴重電解質(zhì)紊亂的患者,酸中毒患者無能為力。然而,普通血液透析去除中分子物質(zhì)的能力較差。因此,血液灌流技術(shù)在血液透析治療中的應(yīng)用,可以提高治療效果,對尿毒癥周圍神經(jīng)炎、尿毒癥心包炎等中分子毒物相關(guān)癥狀起到治療作用。臨床使用時,透析器和灌注裝置可以串聯(lián)在血液回路上,同時進行透析和灌注。需要注意的是,灌注裝置應(yīng)放置在透析器前面,避免透析脫水后血液濃縮,導致灌注裝置凝固
(3)肝昏迷
肝昏迷主要與高血氨、假神經(jīng)遞質(zhì)、,芳香族氨基酸增加,支鏈氨基酸芳香族氨基酸比例失衡。據(jù)報道,使用活性炭進行血液灌流治療肝昏迷可提高患者的生存時間
(4)膿毒癥
由G-細菌引起的膿毒癥的治療對醫(yī)務(wù)工作者來說是一個挑戰(zhàn)。一般認為,宿主產(chǎn)生的細菌產(chǎn)物(如g-細菌脂多糖或內(nèi)毒素)和炎癥介質(zhì)(如TNFa和IL-1)是導致膿毒癥和感染性休克的關(guān)鍵物質(zhì)。因此,如何去除宿主產(chǎn)生的細菌產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)就顯得尤為重要。目前,血液灌流治療膿毒癥取得了可喜的效果。主要有三種方法:(1)活性炭對毒素的非選擇性吸附。(2) 將帶正電的多粘菌素B固定在聚苯乙烯纖維上,選擇性吸附內(nèi)毒素脂質(zhì)的生物活性部分(帶負電),從而達到抑制內(nèi)毒素活性的目的。然而,由于這些材料對內(nèi)毒素的吸附效率低,生物相容性差,影響了其臨床應(yīng)用。(3) 特異性吸附:將抗內(nèi)毒素抗體固定在微球上,特異性吸附內(nèi)毒素。使用活性炭治療敗血癥也有報道
(5)高脂血癥:
高脂血癥是導致動脈粥樣硬化的最重要因素,LDL和LP(a)是影響脂質(zhì)在血管壁沉積的主要物質(zhì)。因此,清除LDL和LP(a)可以達到預防動脈粥樣硬化的目的。目前,有報道稱,血液灌流可清除以下類型的LDL和LP(a):(1)通過免疫吸附抗LDL抗體。(2) 通過化學吸附葡聚糖硫酸鹽。(3) 肝素誘導LDL沉淀分離。(4) LP(a)免疫吸附。(5) 低密度脂蛋白通過聚丙烯吸附。有人用血液灌流吸附LDL治療動脈粥樣硬化引起的下肢末端動脈閉塞,取得了良好的效果
(6)系統(tǒng)性紅斑狼瘡:
固定DNA,吸附系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血液中的抗DS DNA抗體,以控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)展
(7)其他:如銀屑病、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺炎、甲狀腺危象等
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