血液凈化器材技術(shù)領(lǐng)域
實現(xiàn)了與世界的同步和接軌
Blood purification equipment technical field To achieve
synchronization and integration with the world
血液灌流技術(shù)在腫瘤領(lǐng)域的應(yīng)用突破
發(fā)布時間:2022-10-13 發(fā)布:希爾康
如何盡快清除炎癥因子,穩(wěn)定患者狀態(tài),是亟待解決的首要問題。主治醫(yī)生緊急召集相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行咨詢和討論。這時,已經(jīng)是凌晨一點多了,病人的情況非常危急。在給予了近5000毫升的補液量后,患者仍然沒有尿液,科室緊急進行了血液濾過治療。然而,患者的血壓仍需同時使用兩種升壓藥維持,去甲腎上腺素的劑量達到5μgkg·min此時,主治醫(yī)生想到了最近才知道的ha380血液灌流技術(shù),“原則上,血液灌流技術(shù)可以有效去除炎癥因子,并已在其他疾病領(lǐng)域得到驗證。然而,目前,國內(nèi)只有少數(shù)腫瘤醫(yī)院實施這項技術(shù)。”在新領(lǐng)域的應(yīng)用意味著在這個過程中會有意想不到的挑戰(zhàn),“但這是最后的希望。我們醫(yī)生不能放棄任何可能性。”ICU里“不要放棄”的每一句話都重達一千磅,反映了責(zé)任、道德、現(xiàn)實等的博弈。它還需要醫(yī)生、患者和家庭成員的堅持。幸運的是,在得知控制炎癥進行治療的機會相對較大后,患者家屬積極表示支持。
為了確保安全,科長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員查找相關(guān)文獻。血液凈化科的??谱o士也在休息時間趕到該科,連接、測試并參與相關(guān)管道的討論。Ha380血液灌流裝置也需要臨時購買。設(shè)備部人員行動迅速,僅用半天時間就把它送到了該部門。最后,血液灌流技術(shù)成功應(yīng)用于患者。“效果非常明顯。使用ha380血液灌流約三小時后,患者開始排尿,很快達到每小時200毫升以上。升壓藥開始顯著下降,血壓穩(wěn)定。當(dāng)時,我們認(rèn)為我們有機會。”主治醫(yī)生興奮地說:“第二天早上,血肌酐水平逐漸下降,下午恢復(fù)正常。最令人驚訝的是炎癥因子的清除。第二天,IL-6從近50000pgml降至5000pgml,第三天降至1000pgml以下。”炎癥介質(zhì)的清除促進了患者病情的改善。三天后,停止輔助藥物,第五天取出呼吸機。此后,患者各項指標(biāo)逐漸好轉(zhuǎn),意識由昏迷轉(zhuǎn)為清醒。他的病情得到及時治療并轉(zhuǎn)出了ICU。
這不僅是成功治療的喜悅,對于主治醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)的團隊來說,成功治療患者并不是新鮮事,但這個病例讓他非常興奮。“那天晚上我們熬夜到兩三點鐘,我們很高興救了他。但更令人興奮的是,灌注為腫瘤ICU治療開辟了一個新思路!”
2017年的一項研究顯示,各種感染導(dǎo)致的癌癥死亡約占20%。感染是惡性腫瘤患者死亡的主要原因。“血液灌流可以解決炎癥反應(yīng)的問題,這對我們改進治療方法具有重要意義。我科已經(jīng)進行了幾例隨訪,結(jié)果非常好,這讓我對灌流有了新的認(rèn)識。”主治醫(yī)生說, “從這些患者身上看,其益處是毋庸置疑的。但我們?nèi)绾芜x擇患者?哪種炎癥程度高,需要灌注?在炎癥的早期或中期,灌注干預(yù)何時更合適?是否有可能將炎癥因子作為一個標(biāo)準(zhǔn),以及在何種情況下需要進行血液灌流治療。有許多事情值得思考了解并探索這里,為患者提供更好的治療服務(wù)。”
聯(lián)系我們:
服務(wù)熱線:4008-110-978
聯(lián)系電話:023-67505445/6
E-Mail:xek@xierkang.com
網(wǎng)址:www.3zai.org.cn