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血液灌流的技術(shù)問(wèn)題一

發(fā)布時(shí)間:2022-11-05 發(fā)布:希爾康

血液灌流所需的體外循環(huán)需要用放置在中心靜脈的雙腔導(dǎo)管進(jìn)行血管通路。然而,血液灌流也可應(yīng)用于慢性病人的治療,并通過(guò)動(dòng)靜脈瘺與血液透析相結(jié)合。體外循環(huán)需要一臺(tái)血液透析機(jī)或連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)機(jī),或者在某些情況下,需要一臺(tái)帶有壓力警報(bào)器的簡(jiǎn)單血泵。根據(jù)適應(yīng)癥、病人的特點(diǎn)、療程的長(zhǎng)短和利用的技術(shù),體外循環(huán)的抗凝可以得到優(yōu)化。在一些病人中,可以采用局部檸檬酸鹽抗凝,而在其他一些高出血風(fēng)險(xiǎn)的病人中,可以在無(wú)抗凝的情況下治療。
       由于血液灌流器的性質(zhì),體外循環(huán)可能發(fā)生修改,導(dǎo)向不同的技術(shù)。
       血液灌流(直接血液吸附)(HP):血液由泵循環(huán)通過(guò)吸附劑裝置,進(jìn)入與吸收劑顆粒直接接觸的狀態(tài)(圖1)。血液流量可根據(jù)血液灌流器的大小而變化(100-250 ml/min)。體外循環(huán)是用肝素或檸檬酸鹽抗凝的。

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