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血液灌流與ECMO相結(jié)合：在接受靜脈-靜脈或靜脈-動(dòng)脈體外膜氧合（VV-ECMO或VA-ECMO）的患者中，血液灌流可以與ECMO回路相連。但應(yīng)調(diào)整吸附劑和壓力梯度以獲得足夠的流量，同時(shí)避免主回路的擾動(dòng)（圖6）。在心肺分流術(shù)中也可以建立類似的回路。
       所有這些方法都取得了技術(shù)上的成功，并且沒有發(fā)生重大的不良事件。但有幾個(gè)方面仍然需要技術(shù)和臨床研究。首先，有必要確定特定溶質(zhì)和不同設(shè)備的溶質(zhì)動(dòng)力學(xué)和等溫線。其次，需要做更多的工作來確定與血流、血液灌流器飽和度和凝血風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)的最佳治療時(shí)間。第三，在臨床環(huán)境中，我們需要明確病人的表型，確定開始和停止血液灌流的標(biāo)準(zhǔn)，為特定的病人定義最佳的 "吸附劑量"，最后確定標(biāo)記分子和臨床參數(shù)來評(píng)估療效并幫助設(shè)計(jì)未來的試驗(yàn)。這些標(biāo)準(zhǔn)缺失的情況下，使用血液灌流的決定仍然基于臨床判斷和當(dāng)?shù)氐膶I(yè)知識(shí)。