血液凈化器材技術(shù)領(lǐng)域
實現(xiàn)了與世界的同步和接軌
Blood purification equipment technical field To achieve
synchronization and integration with the world
何時考慮血液灌流-膿毒癥
發(fā)布時間:2022-11-10 發(fā)布:希爾康
選擇性血液灌流
有幾項試驗探討了用多粘菌素結(jié)合膜進行血液灌流清除膿毒癥患者內(nèi)毒素的有效性。這些研究一直使用Toraymyxin™的血液灌流器。
第一項隨機試驗(EUPHAS)于2009年發(fā)表,涉及64名腹部病因?qū)е碌母腥净颊?。它?4名患者隨機分配到多粘菌素(PMX)B血液灌流組,另30名患者分配到常規(guī)護理組。EUPHAS報告了PMX在血壓、氣體交換和血管抑制劑使用上的生理優(yōu)勢,但這些在對照組中沒有變化。此外,PMX縮短了死亡的時間。
第二項研究是對腹膜炎引起的感染性休克進行早期PMX血液灌流的一項多中心隨機對照試驗。將125名病人隨機分配到PMX組,118名病人分配到常規(guī)治療組。研究沒有發(fā)現(xiàn)使用PMX的益處,但有提前死亡時間的趨勢。
第三項研究是EUPHRATES試驗。這項試驗對北美55家醫(yī)院的450名患有感染性休克且內(nèi)毒素檢測活性≥0.60的危重病人進行了PMX血液灌流與常規(guī)治療的比較。這項試驗沒有發(fā)現(xiàn)在所有參與者中或在預(yù)先指定的多器官功能障礙評分>9的亞組中的生存優(yōu)勢。但在對沒有嚴重內(nèi)毒素血癥的患者進行的事后評估中發(fā)現(xiàn),其在時間事件分析上有生存優(yōu)勢。
最后,一項名為TIGRIS的新研究目前正在內(nèi)毒素感染性休克患者中進行。這是一項有150名患者參加的前瞻性、多中心、隨機、開放的試驗,即標準醫(yī)療護理加PMX與僅給予標準醫(yī)療護理,用于治療患有內(nèi)毒素血癥(內(nèi)毒素活性≥0.60且<0.90)和感染性休克的患者。
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